Zapisy na zawody

Dane osobowe

Nazwa zawodów  *
Data zawodów  *
Kategoria (wybierz!) *
Imię  *
Nazwisko *
Data urodzenia (rrrr-mm-dd) *
Płeć  *

Dane teleadresowe

Ulica i nr domu *
Miasto *
Kod pocztowy *
Numer telefonu (tylko 9 cyfr np 123456789)

Inne

E-Mail *
Klub
Gmina Rydzyna  
Służby Mundurowe  
Rozmiar koszulki  

ICE - Kogo powiadomić w razie wypadku

Nr telefonu *
Imię i Nazwisko
 
Zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 o ochronie danych osobowych (Dz.U. Nr133,poz.883 z późn. zm.) zgadzam się na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych do celów związanych z organizacją i promocją imprezy. Zgadzam się także, aby moje dane pojawiły się na elektronicznej liście zawodników publikowanej w Internecie.
 Oświadczam, że startuję na własną odpowiedzialność, zapoznałem się z regulaminem zawodów i w pełni go akceptuję.